廣東艾滋病疫情保持低流行
12月1日是世界艾滋病日。當(dāng)天，廣東省暨廣州市2025年“世界艾滋病日”主題宣傳活動(dòng)在廣州舉行。據(jù)現(xiàn)場消息，目前廣東艾滋病疫情整體處于低流行水平，但地區(qū)分布不平衡，性傳播仍為主要傳播途徑，高年齡組病例比例呈上升趨勢。
圍繞“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療”，廣東正在持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)測檢測和抗病毒治療體系建設(shè)，同時(shí)將暴露前后預(yù)防等生物干預(yù)服務(wù)延伸至基層，提高服務(wù)可及性與主動(dòng)檢測意愿。
全省艾滋病抗病毒治療覆蓋率達(dá)95.4%
人體感染人類免疫缺陷病毒（HIV）后，免疫系統(tǒng)遭受破壞，若出現(xiàn)機(jī)會(huì)性感染或腫瘤，即為艾滋病。
“廣東艾滋病疫情處于低流行水平。”廣東省疾病預(yù)防控制中心艾滋病預(yù)防控制所所長付笑冰表示，全省已建立首診機(jī)構(gòu)、疾控機(jī)構(gòu)、抗病毒治療定點(diǎn)醫(yī)院三方聯(lián)動(dòng)的艾滋病診療服務(wù)體系，并優(yōu)化了篩查、確診、隨訪治療前評(píng)估和抗病毒治療等流程。截至今年10月底，全省艾滋病新報(bào)告病例30天治療比例達(dá)85.1%，抗病毒治療覆蓋率達(dá)95.4%。
檢測是確認(rèn)是否感染HIV的唯一方式。廣東省疾控中心介紹，截至今年10月底，全省建成3013個(gè)艾滋病檢測實(shí)驗(yàn)室，較2020年增長26.6%；設(shè)立覆蓋7類高危人群和重點(diǎn)人群的114個(gè)主動(dòng)監(jiān)測哨點(diǎn)，以及487個(gè)自愿咨詢檢測（VCT）門診。
目前，全省24個(gè)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可提供HIV暴露前咨詢及預(yù)防用藥。“保持良好服藥依從性非常關(guān)鍵。”付笑冰提醒，感染者需長期堅(jiān)持規(guī)范服藥，以降低耐藥風(fēng)險(xiǎn)、延長生存時(shí)間，同時(shí)在發(fā)生親密關(guān)系時(shí)做好防護(hù)，避免二代傳播。
廣州城區(qū)形成“15分鐘檢測圈”
隨著人口流動(dòng)和社會(huì)行為方式變化，艾滋病防治形勢依然嚴(yán)峻。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，廣州艾滋病疫情處于低流行水平。截至今年10月，全市篩查實(shí)驗(yàn)室和檢測點(diǎn)達(dá)411家，覆蓋二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，城區(qū)形成“15分鐘檢測圈”。
為提升服務(wù)可及性，廣州依托自主開發(fā)的“查唄”微信小程序，整合艾滋病咨詢檢查、宣傳教育、行為干預(yù)和暴露前后藥物預(yù)防等服務(wù)，構(gòu)建全鏈條數(shù)字化防艾服務(wù)模式，目前覆蓋全市239個(gè)服務(wù)點(diǎn)，累計(jì)服務(wù)58.2萬人、330萬人次。
廣州市疾病預(yù)防控制中心（廣州市衛(wèi)生監(jiān)督所）艾滋病預(yù)防控制部部長韓志剛表示，暴露前后預(yù)防用藥是預(yù)防艾滋病的重要生物干預(yù)手段，但過去主要集中在定點(diǎn)醫(yī)院，部分風(fēng)險(xiǎn)人群因隱私顧慮不愿就診。將該服務(wù)延伸至基層，對(duì)提高主動(dòng)咨詢及規(guī)范用藥意義重大。
今年8月，廣東首個(gè)社區(qū)HIV暴露預(yù)防門診在廣州白云區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心啟用，構(gòu)建“宣傳—干預(yù)—檢測—轉(zhuǎn)介—治療—隨訪”閉環(huán)管理體系，填補(bǔ)基層生物干預(yù)環(huán)節(jié)的空白。
白云區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任劉琪楨介紹，門診開設(shè)以來，已為11人次提供暴露后預(yù)防用藥和全程隨訪服務(wù)，檢測與隨訪率均達(dá)100%。“暴露后阻斷藥物需在72小時(shí)內(nèi)使用，社區(qū)門診讓更多人能在第一時(shí)間獲得幫助。”
近年來，我國新增HIV感染者呈“兩頭翹”趨勢，青年人群與老年人群感染比例增加。韓志剛介紹，高年齡組以異性傳播為主，青年群體則以男男性行為傳播為主。
他表示，部分老年人防艾意識(shí)薄弱、信息獲取渠道有限，導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和主動(dòng)求助意愿偏低，因此針對(duì)性宣傳與干預(yù)仍需持續(xù)加強(qiáng)。目前，廣州已研發(fā)老年人艾滋病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，未來將在國家組織下推廣應(yīng)用，以提升重點(diǎn)人群篩查與風(fēng)險(xiǎn)管理效率。